Economía

Coronavirus: Por un paciente se pagaron Q1.5 millones en septiembre por gastos médicos (y otros datos de seguros)

Los montos de indemnizaciones por gastos médicos, seguro de vida y seguro por desempleo por casos de covid-19 llegaron a Q138.2 millones a septiembre del 2020.

El numero de personas afectadas por covid-19 que cuya atención ha sido cubierta por medio de seguros médicos, de vida o de desempleo ha variado cada mes. (Foto Prensa Libre: AFP)

El numero de personas afectadas por covid-19 que cuya atención ha sido cubierta por medio de seguros médicos, de vida o de desempleo ha variado cada mes. (Foto Prensa Libre: AFP)

El dato es acumulado entre marzo y septiembre del presente año plazo en el que se han reportado 4 mil 233 casos positivos de covid-19 a las aseguradoras.

El monto más alto que se ha pagado por gastos médicos por covid-19 durante la pandemia se registro en septiembre con Q1 millón 543 mil 335, según la Asociación Guatemalteca de Seguros (Agis).

Mientras que la indemnización más alta por seguro de vida también se registró en septiembre por Q1 millón 925 mil 065. Mientras que los registros a agosto referían que la más alta había sido de Q600 mil.

Christian Nolck Rodríguez, presidente de Agis informó que solo en septiembre las indemnizaciones llegaron a Q43.1 millones, pero la cifra es más baja que lo registrado en agosto que llegó a Q59.4 millones, el mes más alto hasta la fecha.

También explicó que el mayor número de casos ocurridos por mes fue en julio, cuando se reportaron 1 mil 944 casos (1,132 de gastos médicos y 812 por seguro de vida), mientras que agosto y septiembre han disminuido ya que se reportaron 794 y 430 respectivamente.

Expuso que la siniestralidad subió en agosto y en septiembre porque el monto pagado por indemnizaciones en cada mes es mayor respecto de julio, pero eso no necesariamente significa que la cantidad de casos está aumentando.

Comentó que hay varios casos en donde se gestionan por parte de los asegurados posteriormente sus reclamos y por eso se reflejan hasta agosto y septiembre los dos montos más altos desde que inició la pandemia.

Seguros para gastos médicos

De los 4 mil 233 casos reportados a septiembre, 2 mil 377 son de gastos médicos por los que se han pagado Q41.8 millones.

Los datos de casos positivos representan 417 casos por cada 100 mil asegurados a septiembre, mientras que en agosto ese indicador se situó en 308 casos.

Sin hospitalización se cubrieron Q9 millones y con hospitalización 577 casos por Q33.3 millones.

El promedio de este don 57 mil 841.

Seguros de vida

En tanto por seguros de vida fueron 1 mil 856 casos, también con datos a septiembre, por los que se han pagado Q92.5 millones en indemnizaciones.

El indicador registra 58 casos de cada 100 mil asegurados, mientras en agosto representaba 26 casos.

Nolck menciono que continúa la brecha de personas que no tienen acceso a seguros respecto de los datos de otros países. En esta pandemia detectaron que casi solo el 10% de las personas afectadas en el país por covid-19, tenía seguro de vida.

El mayor número de fallecimientos se ha dado en el rango de edad de 50 años y en su mayoría se trataba de personas de sexo masculino.

Por género, son 376 mujeres con un pago promedio a beneficiarios por Q36 mil 375 para un total de Q13.6 millones. En tanto 1 mil 480 hombres, con un pago de Q78.9 millones de indemnización total para beneficiarios y un promedio de Q52 mil 953.


CASOS COVID aseguradoras Agis septiembre 2020

Por desempleo

En el caso del seguro de desempleo se reportan 1 mil 150 casos, y de eso se han pagado Q3.8 millones por 590 reclamos de personas que quedaron sin empleo, que representa un promedio por asegurado Q6 mil 456.

El presidente de Agis explicó que la cobertura de desempleo es una herramienta que están ofreciendo varias compañías en la que cada una de estas establece sus propias condiciones.

Algunas de las pólizas cubren entre tres, seis o 12 meses por desempleo. Regularmente estas se venden en conjunto con algún financiamiento o tarjeta de crédito, con el fin que si una persona pierde sus ingresos por desempleo pueda tener una cobertura para pagar varias mensualidades evitar caer en mora.

Consultado sobre el panorama que se podría tener por una segunda ola de contagios, Nolck expuso que las compañías de seguro asociadas a Agis informaron que continuarán con su cobertura y que los números de casos estarán sujetos al comportamiento general que se registre en el país.

“Se ha visto en otros países que la segunda ola conlleva unas características distintas a la primera, sobre todo el tema de fallecimientos, ya que, según la experiencia en otros países, el índice de fallecimientos ha bajado bastante”, añadió el directivo.

Además, indicó que varias personas han pospuesto alguna consulta médica o tratamientos por lo que ha bajado el número de casos de uso del seguro por lo que el sector se está preparando ya que consideran que en cuanto tengan la oportunidad va a venir un flujo importante de personas requiriendo servicios y las respectivas solicitudes de cobertura.

“Ha habido un factor donde mucha gente pospuso su visita médica o tratamiento, pero eso no significa que esa necesidad de cobertura no se va a llevar a cabo, sino que se está postergando semanas y meses”, agregó.

 

ESCRITO POR:

Rosa María Bolaños

Periodista de Prensa Libre especializada en medios escritos y radiales en temas de energía eléctrica, empleo, impuestos, empresas y negocios con más de 20 años de experiencia.