Además, los hombres con un padre y un hermano que tenían cáncer de próstata enfrentaron un riesgo tres veces mayor de cáncer de próstata y de desarrollar una enfermedad agresiva a los 75 años en comparación con la población general.
El cáncer de próstata hereditario surge no solo de los hombres de su familia, sino de sus parientes femeninas. Por ejemplo, en algunas familias los cánceres de mama o de ovario son el resultado del síndrome de cáncer de mama y de ovario hereditario (HBOC), caracterizado por mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
Encontradas en aproximadamente 1 de cada 400 personas, las mutaciones BRCA de igual forma aumentan el riesgo de cáncer de mama masculino, cáncer de páncreas y melanoma. En particular, estas mutaciones de HBOC, especialmente BRCA2, son responsables de la mayoría de los cánceres de próstata hereditarios.
“Es importante conocer el BRCA2 porque los cánceres de próstata asociados a BRCA2 son algunos de los más agresivos”, explica el Dr. Eric A. Klein, presidente del Glickman Urological & Kidney Institute.
“Es importante conocer su historial familiar y saber cuántas personas afectadas tiene en su familia”. El historial familiar se puede utilizar como una herramienta de detección para ayudar a identificar si tiene una predisposición genética al cáncer de próstata y si debe ser derivado a un asesor genético.
A la vez, el médico considerará otros factores para evaluar su riesgo de cáncer de próstata. La edad es uno de ellos, ya que la probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta a medida que envejece.
Las pautas elaboradas por miembros de un panel internacional de expertos recomiendan que los hombres con mutaciones BRCA2 o HOXB13 comiencen la detección del PSA a los 40 años o 10 años antes de la edad más joven en la que se diagnosticó cáncer de próstata en la familia.
Esos hombres deben someterse a pruebas de detección anualmente o en un intervalo basado en la prueba de PSA de referencia. Las líneas también recomiendan que las pruebas de detección comiencen a los 45 años para los hombres con mutaciones.
7 FACTORES QUE CONSIDERAR
Estos factores que justifican una remisión a un asesor genético certificado:
- 1. Antecedentes personales o familiares de cáncer de próstata agresivo, incluido el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
- 2. Tener varios parientes de primer, segundo o tercer grado en el mismo lado de la familia con el mismo tipo de cáncer o tipos relacionados (de próstata, mama, ovario, páncreas o colorrectal) que sugieran cáncer de próstata hereditario, cáncer de mama y ovario hereditario. Síndrome de cáncer o síndrome de Lynch.
- 3. Hombres de origen judío asquenazí con antecedentes personales o familiares de estos cánceres.
- 4. Antecedentes personales de cáncer de mama masculino.
- 5. Mutaciones genéticas identificadas en otros miembros de la familia.
- 6. Diagnóstico de cáncer de próstata a los 55 años o menos en el paciente o en un familiar de primer grado.
- 7. Muerte por cáncer de próstata en un familiar de primer grado antes de los 60 años.
*Asesora genética certificada de Cleveland Clinic
